고혈압판정 기준 및 일상관리

침묵의 살인제 고혈압서울아산병원 건강정보 2월호 고혈압은 우리 나쁘지 않은 30세 이상 인구 중 약 30%의 유병률을 나타내는 가장 대표적인 성인 질환이다. 고혈압은 우리 성인의 사망원인 중 가장 많은 빈도를 차지하는 뇌혈관질환 및 심장혈관질환과 매우 밀접한 관계가 있으므로 고혈압의 예방과 관리가 국민 건강증진에 매우 중요한 사건입니다. 이번 웹진에서는 고혈압에 대해 알아보고 진단, 위험, 인력 및 관리를 위한 비결에 대해 알아보겠습니다.

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고혈압은 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압 90mmHg 이상으로 정의되며 자세한 기준은 아래 표와 같습니다.

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국민건강보험영양조사에 따르면 30세 이상 성인의 고혈압 유병률은 약 30%로 알려져 있습니다. 나이가 들수록 혈압은 상승하고 남녀 간의 혈압 차이가 줄어들게 됩니다. 약 60세 이상이 되면 남녀 모두 고혈압 유병률이 50퍼센트 이상이 됩니다. 남성의 유병률은 모두 여성보다 5~10% 정도 높고, 여성은 폐경기인 50대에 혈압이 급격히 증가하므로 적극적인 관리가 필요합니다.

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- 고혈압 이상평가 최근 진료실 밖에서 혈압을 편리하고 비교적 정확하게 측정할 수 있는 전자혈압계가 널리 이용되고 있습니다. 가족 혈압은 진료실의 혈압보다 고혈압 환자의 심뇌혈관 질환의 발발을 예측하는 데 유용하고 고혈압 진단뿐만 아니라 고혈압의 관리에 있어서 그 역할이 점점 중요해지고 있습니다. 손가락 혈압계, 손목 혈압계는 부정확한 경우가 있으므로 상완 혈압계의 사용을 권장합니다.

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- 활동혈압 측정 활동혈압 측정은 24시간에 걸쳐 1530분 간격으로 혈압을 측정해 진료실의 혈압보다 예후를 더 잘 반영하는 것으로 알려져 있습니다. 활동혈압 측정은 백의고혈압이 의심될 때, 고혈압약에 반응하지 않을 때, 단속적인 고혈압이 있을 때, 이 정신 중에 고혈압 진단 시, 혈압이 불안정할 때, 자율신경장 자녀가 있을 때, 위험.도 평가를 위해 정확한 혈압 측정이 요구될 때, 혈압 치료 효과를 정확하게 표찰할 때 도움이 됩니다.

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대부분의 연구 결과 수축기 혈압을 1020mmHg 정도, 확장기 혈압을 510mmHg 정도 moning 밀면 뇌졸중은 3040%, 허혈성 심장질환은 1520% 정도 감소한다고 알려져 있으며 치료를 통한 이득은 성별이 과인 과인과 무관하다고 알려져 있다. 높은 혈압치료는 심뇌혈관질환 예방을 위한 치료 중 비용-효과 면에서 가장 우수하다.

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고혈압 환자의 혈압을 잘못 삼키면 심뇌 혈관 질환 발생률이 저하된다는 것은 잘 알려져 있습니다. 모두 1차 약으로 사용할 수 있지만 약마다 더 효과적인 적응증이 있고 역시 부작용 발생도 제각각이기 때문에 환자의 귀취에 맞는 약물 선택이 중요하다.

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건강에 대한 관심이 높아 택지에서 건강관리에 대한 인식이 개선되고 있으나 국민건강영양연구자료에 따르면 약을 복용 중인 40세 이상의 높은 혈압환자는 체중조절, 운동, 절주, 저염식, 금연 중 3개 이상의 생활요법을 실천하는 비율이 38.2Percent에 불과해 지속적인 생활요법에 대한 인식이 부족하다. 위험. 이미 존재하는지 여부를 명확하게 파악하고 적극적으로 관리하며, 필요한 경우 내과적 약물치료 역시 선별적인 검사를 통해 심장질환 발생을 예방하도록 불변의 노력이 필요하다.